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Arctic Circle  『体温測定部位について:テクニカルな及び測定における諸問題(3)』

部位 測定精度のレベル 測定部位とgold standardとの平均遅れ時間
利点、問題、限界
肺動脈 High N/A
Cooling機器との併用不可  

ニコ非常に正確で、早い

レッド挿入には複雑な処置が必要

レッド72~96時間後には取り外しが必要

食道 High  5分 (3~10分)  

ニコ gold standardを最も早く、正確に反映

レッド胃に入ってしまうというmoderateなリスクあり
(入った場合、時間的な遅れが増し、中枢温として測定される温度にやや低下が見られる(1~3℃)。この低下は、“真の”中枢温からの違いが比較的小さい ため、直ぐには気づきにくい。32~38cmに正確に挿入することで、胃への挿入は防止可能)  

レッド診断や治療のための処置の邪魔となる可能性あり(transesophageal 超音波心臓動態診断法、胃鏡検査法、胃チューブ/栄養チューブの挿入など) 

レッド時としてプローブの挿入が困難な場合あり

膀胱 Fair/High***  20分 (10~60分)*  

ニコ プローブの挿入は非常に簡単

ニコ 外れるリスクは低い

ニコ カテーテルの挿入と一緒にできる

レッド時間的な遅れが長い 

レッド尿量によって測定値に影響がでる(尿量は心停止後の患者さんでは低いことがある) 

レッドプローブが生食入りバルーンに入った場合、測定値に影響がでる 

直腸  Fair/High***  15分 (10~40分)**  

ニコ プローブの挿入は早く、簡単

レッド 外れるリスクが高い
(“真の”体温との差が大きいため、直ぐに外れに気がつく) 

レッド 時間的な遅れは比較的長い 

鼓膜  Moderate/Fair 10分 (5~25分)
Cooling機器との併用不可  

ニコ プローブの挿入は非常に早く、簡単

ニコ 一旦、良好な体温カーブが得られれば、脳温とよく相関するとの研究がいくつかあり 

レッド 測定値が不正確となる可能性あり 

腋窩、鼠径部、他の末梢部位  まったく不正確  Gold standard との関連なし  

レッド低体温療法のガイドには使ってはならない 

Kees Polderman先生提供

*    Severe shock、乏尿症などの場合  
**    Severe shockの場合  
***  体温が安定しているmaintenanceフェーズでは通常high
smile  利点   red  問題点

 

 

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