患者さん、管理者側のトラブル問題
1.気道確保による・・・
気管チューブ(折れ曲がり、喀痰)などによる閉塞、気管チューブによる口腔・鼻腔・気管の損傷、誤嚥性肺炎の発生
2.人工呼吸器による・・・
ストレスにより胃拡張、上部消化管障害(出血・潰瘍)、消化管蠕動低下、精神症状(ICU症候群など)の発現
3.陽圧呼吸による・・・
(循環)胸腔内圧上昇、静脈還流低下、心拍出量低下、血圧低下、尿量低下、静脈系のうっ血による脳圧上昇、肝うっ血
(肺)圧損傷(barotrauma)、気胸、気腫、肺繊維化
(内分泌)乏尿、Na貯留
4.高濃度酸素投与による・・・
未熟児網膜症、BPD、酸素中毒
1.挿管操作にともない・・・
歯科的損傷、気道損傷、声帯損傷(反回神経損傷)、出血、誤嚥、循環変動、食道損傷、片肺挿管
2.気管支ファイバー施行による・・・
低酸素症、気管粘膜損傷、気道出血、気道感染、ストレス、誤嚥
3.調節呼吸による・・・
換気血流比の不均等による血液ガスの悪化、微小無気肺
4.吸引による・・・
低酸素症、気管粘膜の損傷、FRCの減少
5.体位交換・清拭による・・・
事故抜管、循環器系の変動、チューブ装着部の損傷・潰瘍形成
6.患者抑制による・・・
自己抜管、抑制によるストレス、ICU症候群
以上、今回ご紹介させていただいた内容は、弊社人工呼吸器テキストブックにも掲載しております。体温管理テキストブック、麻酔器テキストブックと合わせて院内スタッフ教育などにお役立てください。
【おわり】






