掲載:2010年8月 / 文責:レスピラトリ・ケア部
ラジオメーター株式会社との日本国内独占販売契約を締結し、「経皮血液ガスシステムTCMシリーズ TCM/TOSCA」の販売を開始しました。耳朶等にセンサを装着して経皮的に二酸化炭素(PCO2)・動脈血酸素飽和度(SpO2)を測定し、非侵襲的に呼吸・換気状態を連続評価できる経皮モニターです。
※1
・PCO2トレンドを参考に調整した夜間NIV(非侵襲的換気療法)は、日中PaCO2を改善します。
・夜間PCO2は、患者睡眠段階に良く反応し、睡眠関連低換気の適切な評価・治療に役立ちます。
※2
・PCO2モニタリングは、特に酸素投与中のCO2貯留時にSpO2モニタリングでは検知に限界がある場合や、NPPV・NIV(非侵襲的換気療法)開始・中断時の換気補助調整を可能にします。
[豪州睡眠学会・豪州ニュージーランド胸部学会 睡眠検査ガイドラインより]
・遷延性睡眠関連低換気の評価にPCO2モニタリングは有用です。
・PCO2モニタリングは夜間、機械的換気補助が適切であるかの確認に役立ちます。
・PCO2モニタリングは病的肥満等の睡眠検査で、例えばREM期に遷延性低換気がある場合の
閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)重症度を定量化できます。
※3
・換気・血流不均衡があってもEtCO2と違い、PCO2は、経皮的にPaCO2を測定するので影響されません。
このような場合、PCO2は、より正確にPaCO2を反映します。
※4
・意識下鎮静時のERCP(内視鏡的逆行性胆道膵管造影) 施行中、CO2貯留悪化はよくみられる症状で重症化する
ケースもあります。
・SpO2モニタリングだけではCO2貯留悪化は検知困難です。
【参考文献】
1. O'Donoghe FJ et al. Sleep hypoventilation in hypercapnic obstructive pulmonary disease:
prevalence and associated factors.
2. European Respiratory Journal 2003; 21:977-84
Janssens J-P et al. Transcutaneous pCO2 to monitor noninvasive
mechanical ventilation in adults-assessment
of a new transcutaneous pCO2. CHEST 1998; 113: 768-73
3. Tobias JD. Transcutaneous carbon dioxide monitoring in infants and children. Paediatr Anaesth 2009; 19: 434-44
4. Nelson DB et al. A randomized controlled trial of transcutaneous carbon dioxide (CO2) monitoring during
ERCP; 1997; Gastrointestinal Endoscopy 45(4), pp.AB55
【ラジオメータ株式会社 AcuteCare支援サイト 学術資料/文献】
http://acute-care.jp/document/paper/transcutaneous_monitering/index.html
【仕様】
経皮血液ガスシステム TCM4シリーズ TCM/TOSCA
測定項目 | tcpCO2 (経皮pCO2)、SpO2、脈拍数、センサ加温電力 | ||
測定範囲 | tcpCO2 5-200mmHg SpO2 0-100% (70-100% ±3) | ||
センサ温度設定 | 37-44℃ (0.5℃刻み) | ||
気 圧 | 内蔵気圧計/375-825mmHg 精度/±5mmHg | ||
キャリブレーション | キャリブレーションガス (CO2 7.5% O2 20.9% N2バランス) | ||
ディスプレイ | 6.5インチカラータッチTFT、フルVGA(640-480) | ||
周囲温度 | 5-40℃ (センサを除く) | 相対湿度 | 20-80% |
寸 法 | 幅:30.8×奥行:23×高さ:16 (cm) | 重 量 | 本体:4kg モジュール:0.575kg |
電 源 | 100V 50/60Hz |
経皮血液ガスシステムTCM4シリーズ (認証番号 222AABZX00066000)
商品コード | 11201080 |
名 称 | TCM/TOSCA |
主なアクセサリ
商品コード | リファレンスNo. | 名 称 |
112 02 041 | 5601100 | プリパレータ(12個入) 電解液×1個付 |
112 02 051 | 5601300 | 耳クリップ(40個入) コンタクトジェル×1個付 |
112 02 061 | 5601500 | 装着リング32mm (60個入) コンタクトジェル×1個付 |